Pendarahan Saat Kehamilan

Pendarahan selama kehamilan lebih sering terjadi daripada yang Anda duga. Sebanyak satu dari tiga wanita akan mengalami semacam pendarahan selama trimester pertama kehamilan mereka. Ini bisa berkisar dari beberapa bintik coklat hingga kehilangan darah merah cerah dan dalam beberapa kasus mengeluarkan gumpalan besar.

Perdarahan dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, meskipun paling sering terjadi pada trimester pertama. Penting bagi wanita untuk mengingat bahwa itu belum tentu pertanda masalah. Namun, perdarahan pada trimester kedua dan ketiga dapat mengindikasikan adanya komplikasi kehamilan. Pendarahan apa pun, pada tahap apa pun, masih perlu diselidiki.

Ada sejumlah alasan mengapa perdarahan vagina selama kehamilan terjadi:

Perdarahan pada trimester pertama

Pendarahan pada 3 bulan pertama kehamilan bisa menjadi tanda keguguran. Sekitar 15% kehamilan mengakibatkan keguguran sebelum usia kehamilan 12 minggu. Meskipun statistiknya tinggi, bagi pasangan individu yang pernah mengalami keguguran, efeknya bisa signifikan.

Tidak semua pendarahan adalah tanda keguguran yang tak terhindarkan. Sekitar setengah dari wanita yang mengalami pendarahan tidak mengalami keguguran. Terkadang dalam 6-12 hari pertama kehamilan terjadi apa yang disebut pendarahan implantasi. Ini terjadi ketika lapisan rahim yang kental dan berdarah terganggu oleh embrio yang masuk ke dalam rahim. Pendarahan implantasi umumnya hanya berlangsung selama satu atau dua hari sebelum mengendap.

Tanda-tanda keguguran

Pendarahan vagina – ini sering dimulai dengan bercak tetapi dapat meningkat menjadi jumlah besar, dengan atau tanpa gumpalan
Kram rahim, yang mirip dengan nyeri haid
Merasa ada sesuatu yang tidak benar; kekhawatiran dan kecemasan atas kehamilan
Hilangnya gejala kehamilan seperti mual dan nyeri payudara

Dalam kasus dimana wanita hamil terancam keguguran karena pendarahan, kadang dapat berkembang ke tahap di mana keguguran menjadi tak terelakkan. Ini berarti tidak ada yang dapat dilakukan untuk mempertahankan kehamilan atau mendukung kelanjutannya. Dapat diasumsikan dengan cukup aman bahwa sebagian besar keguguran yang terjadi disebabkan oleh masalah besar pada perkembangan embrio. Keguguran sering dipandang sebagai "cara alami" untuk memastikan bahwa embrio yang lebih sehat bertahan dan mampu berkembang ke tahap perkembangan selanjutnya.

Menurut definisi, terancam keguguran adalah saat embrio masih berada di dalam rahim. Keguguran total adalah ketika rahim kosong dan embrio telah dikeluarkan. Sering kali, wanita perlu melakukan D & C (dilatasi dan kuretase) untuk membersihkan hasil konsepsi. Mempertahankan ini di dalam rahim dapat menyebabkan infeksi dan pendarahan yang sedang berlangsung.

Yang penting untuk diingat jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan

Kenakan pembalut atau panty liner agar Anda bisa memantau kehilangan darah
Catat berapa banyak pembalut yang Anda gunakan dan seberapa sering Anda perlu menggantinya
Jangan gunakan tampon dan hindari hubungan seksual saat Anda mengalami pendarahan
Mintalah saran dari ahli kesehatan Anda
Jangan berasumsi Anda akan kehilangan bayi – banyak wanita mengalami pendarahan selama kehamilan dan berkembang menjadi bayi yang sehat pada atau sekitar tanggal jatuh tempo.

Kehamilan ektopik

Ini terjadi ketika embrio ditanamkan di luar rahim. Tuba falopi adalah tempat umum dan karena tuba tidak dirancang untuk mengembang seperti rahim, tuba dapat pecah saat embrio tumbuh. Kehamilan ektopik terjadi sekali dalam setiap 60 kehamilan. Ini lebih sering terjadi pada wanita yang pernah menjalani operasi pada saluran tuba, pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya, atau memiliki riwayat infeksi panggul.

Kehamilan mola / Hamil Anggur

Meski ini merupakan kondisi langka, namun tetap bisa terjadi dan menjadi penyebab lain perdarahan selama kehamilan. Alih-alih embrio yang terbentuk di dalam rahim, kelompok jaringan abnormal, yang tumbuh seperti “tahi lalat” memenuhi ruang tersebut. Pendarahan, nyeri, dan kurangnya tanda-tanda janin semuanya dapat menimbulkan kecurigaan. Ultrasonografi dapat membedakan apakah ada hamil anggur. Kadang-kadang wanita yang mengalami kehamilan seperti ini memerlukan kemoterapi karena sel kanker telah berkembang.

Infeksi rahim

Kadang-kadang infeksi bertanggung jawab atas perdarahan kehamilan. Mengidentifikasi penyebab infeksi penting agar pengobatan yang tepat dapat dimulai. Jika ada infeksi bakteri maka pengobatan diberikan dengan antibiotik sensitif yang tepat. Bergantung pada luasnya perdarahan, rawat inap mungkin diperlukan.

Infeksi saluran kemih (ISK)

ISK dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan, baik dari rahim maupun kandung kemih. Perawatan dengan antibiotik biasanya sangat efektif, tetapi mungkin perlu untuk bertahan dalam jangka panjang. Infeksi saluran kemih yang tidak diobati dapat menyebabkan persalinan prematur dan kerusakan ginjal.

Perdarahan pascakoitus

Banyak wanita mengalami pendarahan vagina ringan setelah melakukan hubungan intim. Paling umum, ini karena serviks meradang dan membesar dengan darah. Kebanyakan wanita disarankan untuk berhenti berhubungan seks selama pendarahan berlanjut.

Plasenta previa

Ini adalah kondisi yang terjadi ketika plasenta berada di atas, atau sebagian di atas serviks. Alih-alih ari-ari menempel di dinding rahim sehingga terjadi segel yang kuat tempat darah mengalir di antara keduanya, terjadilah kebocoran darah. Ada berbagai derajat plasenta previa, masing-masing mengukur sejauh mana serviks tertutup. Jika pertanggungan sudah lengkap, tidak mungkin bayi bisa lahir pervaginam, sehingga diperlukan persalinan dengan operasi caesar.

Wanita yang lebih tua, yang memiliki riwayat sebelumnya, dan kelahiran kembar, semuanya meningkatkan kemungkinan memiliki plasenta previa. Sekitar 70% wanita dengan plasenta previa mengalami pendarahan tanpa rasa sakit, 20% akan mengalami kram dengan pendarahan, dan 10% tidak memiliki gejala.

Solusio plasenta

Ini adalah keadaan darurat kebidanan dan dapat mengancam kehidupan bayi dan ibu. Dalam solusio plasenta, plasenta terpisah dari dinding rahim dan menyebabkan perdarahan dan sakit perut. Dalam kebanyakan kasus, persalinan dengan operasi caesar diperlukan. Wanita yang memiliki 4 anak atau lebih, yang menggunakan kokain atau tembakau, yang berusia 35 tahun atau lebih, yang memiliki riwayat solusio plasenta atau pembedahan pada rahimnya lebih berisiko. Kemungkinan mengalami solusio plasenta adalah sekitar 1 dari setiap 200 kehamilan.

Sekitar 80% atau wanita dengan solusio plasenta akan mengalami kehilangan banyak darah dan pembekuan dari vagina mereka dan 20% tidak akan kehilangan darah sama sekali.

Persalinan prematur

Perdarahan antepartum (sebelum melahirkan) juga bisa terjadi ketika bayi lahir sebelum tanggal jatuh tempo. Melahirkan sebelum usia kehamilan 38 minggu tergolong persalinan prematur. Kehilangan darah saat ini mungkin lebih encer dan diwarnai dengan lendir. Ini karena selaput ketuban mungkin juga pecah dan cairan ketuban bercampur dengan darah.

Pecahnya rahim

Dapat terjadi pada tahap akhir kehamilan dan lebih sering terjadi pada wanita yang telah memiliki 4 anak atau lebih. Dimana dinding rahim telah melemah, karena operasi sebelumnya atau operasi caesar, lebih sering terjadi pemisahan rahim. Ruptur uteri diklasifikasikan sebagai kedaruratan kebidanan sehingga transportasi segera ke rumah sakit sangat penting.

Pembuluh mekar

Kadang-kadang, varises pada vagina atau lesi pada serviks dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan. Tapi ini cenderung jarang terjadi. Wanita yang pernah mengalami trauma vagina atau varises sejauh mana perdarahan mungkin terjadi, biasanya memiliki peringatan dini.

Pendarahan janin

Ini dapat dibedakan dari darah ibu dengan tes khusus pada darah. Sel janin, bukan sel ibu, diidentifikasi ada dalam darah vagina ibu.

Kapan mendapatkan bantuan medis

Pendarahan apa pun selama kehamilan perlu diselidiki. Meskipun lebih umum bagi wanita untuk mengalami pendarahan selama trimester pertama, tetap penting untuk mencari nasihat dari ahli kesehatan. Diagnosis mandiri adalah umum, tetapi tidak membantu untuk menentukan alasan sebenarnya dari kehilangan darah.

Ultrasonografi adalah cara yang umum digunakan untuk mengidentifikasi mengapa perdarahan terjadi. Ini juga dapat membantu untuk mengetahui dari mana asal perdarahan, jika bayi masih dapat hidup dan apa yang diharapkan.

Cari bantuan medis jika:

Anda mengalami pendarahan vagina
Anda merasakan kram atau nyeri
Jika Anda tidak merasakan bayi Anda bergerak atau ada perubahan pola gerakannya
Jika Anda memiliki suhu tinggi (kisaran suhu normal adalah 36,1-37,3 derajat Celcius)
Jika Anda mengalami pendarahan berat, keluarkan gumpalan darah atau potongan jaringan yang jelas
Jika Anda merasa pusing, pingsan atau pusing
Jika Anda terengah-engah atau mengalami nyeri di ujung bahu
Jika Anda pernah mengalami penghentian kehamilan (aborsi) dan Anda mengalami pendarahan hebat, suhu tinggi atau sakit perut
Beberapa wanita tidak menyadari bahwa mereka hamil dan mengetahuinya ketika mereka datang ke dokter karena pendarahan vagina. Ini lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami menstruasi tidak teratur dan tidak menggunakan kontrasepsi.

Apa yang dapat Anda harapkan terjadi jika Anda mengalami pendarahan selama kehamilan:

Pemeriksaan riwayat medis dan kebidanan Anda
Pemeriksaan vagina, mungkin dengan spekulum
Tes darah – ini biasanya termasuk tes kehamilan, hitung darah lengkap, dan penilaian golongan darah. Mengidentifikasi faktor Rh itu penting, terutama bagi wanita dengan Rh negatif dan yang mengandung bayi Rh positif.
Tes urin yang mencakup kultur dan kepekaan untuk memeriksa infeksi
Ultrasonografi untuk memeriksa apakah bayi masih ada, di mana embrio ditanamkan, dan apakah ada masalah lain yang menyebabkan perdarahan. Jika Anda masih dalam trimester pertama kehamilan, Anda mungkin perlu memiliki kandung kemih yang penuh agar rahim dapat terlihat lebih jelas oleh ahli sonografi.

Emosi Anda

Pendarahan selama kehamilan bisa sangat merugikan bagi pasangan yang ingin memiliki bayi. Meskipun banyak wanita melahirkan bayi yang sehat sempurna, tidak ada jaminan. Konseling suportif bisa sangat berguna bagi pasangan yang mengalami kesedihan dan masalah kehilangan.