Mengenal Perawatan Kesuburan, Solusi Agar Cepat Hamil

Jika Anda dan pasangan sama-sama berusia di bawah 35 tahun dan tidak memiliki masalah kesehatan terkait kesuburan, sebagian besar profesional medis akan menyarankan agar Anda mencoba hamil sendiri selama dua belas bulan bahkan sebelum Anda mempertimbangkan perawatan kesuburan.

Jika Anda dan/atau pasangan Anda berusia di atas 35 tahun, Anda disarankan mencari bantuan jika Anda belum hamil setelah enam bulan melakukan hubungan seks tanpa kondom.

Alasan Perlunya Melakukan Perawatan Kesuburan

Jika Anda memang perlu menjalani perawatan kesuburan (fertility treatment), Anda mungkin akan melakukannya untuk jangka panjang. Diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk menentukan penyebab atau pengobatan yang tepat, oleh karena itu pasangan yang lebih tua disarankan untuk memulai pemeriksaan kesuburan lebih awal.

Meskipun kesempatan dalam satu bulan untuk pasangan muda yang sehat untuk hamil setelah melakukan hubungan seks tanpa kondom hanya sekitar 20 sampai 25%, sekitar 90% wanita akan hamil dalam waktu 18 bulan setelah melakukan hubungan intim secara teratur mendekati waktu mereka berovulasi.

Jika Anda telah mencoba untuk sementara waktu dan hal-hal sepertinya tidak terjadi, inilah saatnya untuk menemui dokter umum atau ginekolog Anda dan membicarakan pilihan Anda, meskipun biasanya ada beberapa langkah sebelum perawatan kesuburan direkomendasikan.

Biasanya, dokter Anda akan terlebih dahulu mengambil riwayat medis lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik dasar sebelum memulai beberapa tes. (Akan cukup membantu jika Anda telah memetakan siklus ovulasi Anda dalam beberapa bulan terakhir.)

Ada penyebab medis yang terbukti dialami sekitar 80% pasangan dengan infertilitas dan banyak kondisi umum yang dapat diobati sebenarnya akan menyebabkan infertilitas jangka pendek. Jika Anda mengalami masalah kesuburan, Anda tidak sendirian, hal ini memengaruhi sekitar 8-14% pasangan usia subur di Afrika Selatan.

Rujukan Spesialis Kesuburan

Setelah beberapa tes awal, dokter umum Anda mungkin akan merujuk Anda dan pasangan ke spesialis kesuburan. Jika Anda menggunakan bantuan medis (asuransi kesehatan/jamkes), pertama-tama cari tahu apa yang akan dan tidak akan mereka tanggung. Yang terbaik adalah menemukan spesialis fertilitas dengan pelatihan Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas. Hal tersebut berarti bahwa spesialis tersebut mungkin lebih up-to-date dengan investigasi dan treatment terbaru.

Sebelum Melalui Perawatan Kesuburan

Memutuskan untuk mencari diagnosis dan pengobatan akan masalah kesuburan cukup lumrah dilakukan ketika Anda telah mencoba untuk hamil selama setahun dan tuntutan untuk tetap menjalani proses tersebut bisa cukup melelahkan fisik dan mental.

Sangat membantu jika anda mencari dukungan dan mungkin konseling pada tahap awal perawatan kesuburan. Banyak pasangan melaporkan bahwa perawatan kesuburan bisa menjadi pengalaman yang sangat emosional dan melelahkan. Hal tersebut wajar saja dialami sehingga perlu diingat sebenarnya ada banyak dukungan di sekitar kita dari kerabat atau keluarga yang juga pernah berada di situasi yang sama dan memiliki pemahaman yang baik tentang pengalaman tersebut.

Pilihan Perawatan Kesuburan Umum, Teknik Reproduksi Berbantuan (ART)

Sementara penyebab infertilitas dapat sangat bervariasi di antara satu atau kedua pasangan, ada serangkaian metode yang dapat mengatasi banyak penyeba-penyebab infertilitas tersebut. Biasanya, metode yang kurang invasif akan dicoba terlebih dahulu dan kemudian, jika ini tidak membantu, metode seperti IVF yang melibatkan lebih banyak intervensi biasanya akan cenderung membuat seseorang menyerah.

Penting untuk dipahami sejak awal bahwa tidak akan pernah ada jaminan apa pun dengan perawatan kesuburan dan Anda perlu menilai aspek emosional, fisik, dan finansial untuk pertimbangan melanjutkan atau tidak melanjutkan.

Tingkat keberhasilan untuk berbagai jenis perawatan kesuburan sangat bervariasi. Faktor yang mempengaruhi paling signifikan termasuk usia pasangan wanita dan alasan di balik infertilitas.

—-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Perawatan Kesuburan: Inseminasi dengan Bantuan

Alasan penggunaan:

Inseminasi berbantuan (juga dikenal sebagai inseminasi buatan atau inseminasi intra-uterin) adalah perawatan kesuburan yang digunakan ketika ada masalah dengan kualitas sperma (misalnya motilitas rendah atau sperma abnormal tingkat tinggi) atau kuantitas (jumlah sperma rendah). Ini juga dapat digunakan ketika lendir serviks pasangan wanita memiliki antibodi sperma.

Apa yang terjadi:

Selama masa subur pasangan wanita, sampel air mani dikumpulkan dari pasangan pria dan dapat "dicuci" (di treat di laboratorium untuk meningkatkan kualitas sperma) kemudian disuntikkan melalui vagina langsung ke dalam rahim melalui tabung silikon.

2. Perawatan Kesuburan: Induksi Ovulasi

Alasan penggunaan:

Jika ovulasi wanita tampaknya tidak terjadi secara alami, atau jika ovulasi sangat tidak teratur. Hal ini terkait dengan berbagai kondisi termasuk sindrom ovarium polikistik, kerusakan kelenjar hipofisis yang terkadang disebabkan oleh tumor jinak hipofisis, menopause dini, atau riwayat olahraga berlebihan dan kekurangan gizi.

Apa yang terjadi:

Pasangan wanita menerima serangkaian hormon untuk merangsang pertumbuhan sel telur dan ovulasi. Jika ovulasi terjadi, konsepsi alami seringkali dimungkinkan.

Obat yang biasa digunakan adalah:

Clomiphene citrate (misalnya Clomid), diambil sebagai pil, yang bekerja pada hipotalamus (di otak) untuk mendorong kelenjar pituitari melepaskan hormon LH dan FSH, sehingga merangsang ovarium untuk menghasilkan telur.

Pulsed Gonadotropins, diambil melalui pompa kecil yang 'memasukkan' obat ke dalam aliran darah Anda. Perawatan terdiri dari FSH sintetis dan hormon hCG murni, yang meniru pelepasan hormon kelenjar hipofisis.

Suntikan Gonadotropin, diberikan sebagai suntikan intra-otot, yang merangsang ovarium secara langsung untuk menghasilkan sel telur.

3. Perawatan Kesuburan: IVF (Pembuahan in vitro)

Alasan penggunaan:

Berbagai kondisi dapat diatasi oleh IVF, termasuk penyumbatan fisik di saluran tuba, masalah kualitas atau kuantitas sperma, serta endometriosis. Kadang-kadang digunakan juga untuk mengobati infertilitas yang tidak dapat dijelaskan (yang menyumbang sekitar 20% kasus).

Apa yang terjadi:

IVF adalah perawatan kesuburan yang cukup invasif dan berjalan lama. Pasangan wanita menerima serangkaian suntikan hormon untuk merangsang perkembangan sel telur. Kemudian telur dikeluarkan dari ovarium dengan jarum tipis. Ada dua metode utama – baik jarum dimasukkan melalui vagina ke dalam ovarium dan anestesi lokal digunakan atau sel telur diambil melalui laparaskopi, melibatkan sayatan perut yang dapat dilakukan dengan anestesi umum. Sel telur digabungkan dalam cawan petri dengan sperma pasangannya yang telah diberi perlakuan laboratorium. Setelah beberapa hari berkembang di laboratorium, sel telur yang telah dibuahi (zigot) kemudian ditempatkan ke dalam rahim.

4. **Perawatan Kesuburan: GIFT (*Gamete intra-fallopian Transfer***)

Alasan penggunaan:

Kondisi yang ditangani oleh GIFT antara lain endometriosis, kelainan serviks, dan beberapa jenis infertilitas pria, namun tidak sesuai jika terdapat masalah pada saluran tuba.

Apa yang terjadi:

Perawatan kesuburan GIFT mirip dengan IVF, kecuali ketika sel telur dan sperma dikumpulkan, mereka dicampur menjadi satu dan segera disuntikkan kembali ke tuba falopi agar terjadi pembuahan.

5. **Perawatan Kesuburan: ZIFT (*Zygote intra-fallopian Transfer***)

Alasan penggunaan:

Umumnya digunakan untuk endometriosis dan gangguan serviks bila tidak ada masalah dengan jumlah atau morfologi sperma dan tidak ada masalah tuba falopi.

Apa yang terjadi:

Perawatan kesuburan ZIFT mirip dengan IVF, kecuali sel telur yang telah dibuahi ditempatkan langsung ke tuba falopi dan bukan rahim. Karena sel telur yang telah dibuahi dipindahkan langsung ke dalam tabung, prosedur ini juga disebut sebagai transfer embrio tuba (TET). Prosedur ini bisa lebih berhasil daripada transfer gamet intra-fallopi (GIFT) karena ada kemungkinan lebih besar sel telur terbuahi.

6. **Perawatan Kesuburan : ICSI (*Intra-cytoplasmic Sperm Injection***)

Alasan pemakaian :

Ini adalah salah satu perawatan kesuburan paling sukses untuk infertilitas pria dan digunakan dalam kasus di mana pasangan pria memiliki jumlah sperma yang sangat sedikit, menghasilkan sedikit sperma berkualitas baik, memiliki masalah dengan motilitas sperma atau memiliki masalah dengan antibodi anti-sperma di spermanya. Perawatan kesuburan ini sering digunakan dalam kasus vasektomi permanen atau penyumbatan saluran pria.

Apa yang terjadi:

Perawatan kesuburan ICSI digunakan sebagai bagian dari perawatan kesuburan IVF, dengan satu sperma disuntikkan langsung ke sel telur.

7. Perawatan Kesuburan: Ekstraksi Sperma Epididimis dan Testis

Alasan penggunaan:

Perawatan kesuburan ini dapat membantu pria yang memiliki jumlah sperma yang sangat rendah atau kelainan atau penyumbatan pada korda spermatikanya. Ini juga digunakan untuk pria yang tidak dapat ejakulasi, terkadang karena paraplegia atau cacat fisik lainnya.

Apa yang terjadi:

Menggunakan jarum, sperma dikeluarkan dari epididimis atau langsung dari testis dan kemudian digunakan dalam IVF atau perawatan atau prosedur kesuburan serupa.

8. Perawatan Kesuburan: Donor Sel Telur, Embrio dan Sperma

Alasan penggunaan:

Jika seorang wanita berusia di atas empat puluh tahun atau mengalami kegagalan ovarium karena pengobatan kanker atau penyebab lain, atau seorang pria tidak menghasilkan sperma, sel telur atau sperma donor atau bahkan embrio donor dapat menjadi pilihan.

Apa yang terjadi:

Telur donor, sperma atau embrio umumnya digunakan dengan Teknik Reproduksi Berbantuan lainnya. Donor sperma di beberapa negara tetap anonim dan identitas mereka dilindungi secara hukum, tetapi profil donor yang tersedia mencakup informasi seperti usia, karakteristik fisik, latar belakang etnis, latar belakang pendidikan, pekerjaan, kesehatan, hobi, dan minat.

Semua donor menjalani proses penyaringan yang melibatkan tes darah untuk penyakit seperti HIV dan PMS lainnya. Air mani juga dianalisis untuk memastikan bahwa sperma layak untuk disumbangkan.

Donasi sel telur bersifat anonim, rahasia, legal, dan merupakan prosedur rutin yang tidak melibatkan pembedahan atau pemotongan. Donor sel telur setidaknya harus berusia antara 21 dan 33 tahun, memiliki kesehatan yang baik, tidak memiliki PMS atau HIV, dan tidak boleh menderita penyakit mental atau depresi.