Tekanan Darah Tinggi pada Kehamilan

Memiliki tekanan darah tinggi selama kehamilan cukup sering ditemukan. Jumlah darah yang dibutuhkan jantung untuk dipompa ke semua organ terus meningkat hingga tahap sekitar 20 minggu, saat jantung memompa kira-kira 7 liter setiap menit.

Jika jantung memompa terlalu cepat, palpitasi dapat dirasakan karena setiap kontraksi jantung tidak sekuat atau terkoordinasi seperti yang seharusnya. Kombinasi volume darah ekstra dan tindakan pemompaan yang lebih efisien oleh jantung berarti bahwa tekanan darah seharusnya lebih terpengaruh daripada sebenarnya.

Namun, selama kehamilan, faktor pelindung di pembuluh darah membuatnya lebih melebar dan elastis. Artinya pada kebanyakan wanita, masalah tekanan darah tinggi tidak terjadi. Tubuh mereka mengkompensasi semua aliran darah ekstra dan mereka mengaturnya dengan baik.

Progesteron, hormon relaksasi kehamilan, membantu mendukung perubahan pada pembuluh darah. Meskipun sebagian besar efeknya bermanfaat, tidak semuanya. Sisi lain dari kerja progesteron adalah timbulnya wasir dan varises. Ini adalah efek samping yang tidak diinginkan dari memiliki pembuluh darah yang lebih melebar, dan bagi banyak wanita dapat menjadi pengingat yang mengganggu dan terus-menerus bahwa kehamilan tidak selalu merupakan waktu yang indah dalam hidup mereka seperti yang mereka harapkan.

Apa sih tekanan darah tinggi itu?

Tekanan darah tinggi atau hipertensi terjadi ketika tekanan darah terlalu tinggi saat dipompa di sepanjang arteri. Dengan setiap detak jantung, ventrikel kiri (salah satu dari empat bilik utama) berkontraksi dan mendorong darah yang mengandung oksigen keluar melalui aorta.

Jika tekanan darah saat dipompa keluar terlalu tinggi, ini memiliki efek aliran karena dipaksa sepanjang dinding arteri. Saat tekanan darah diukur, pembacaan pertama pengukuran sistolik mencatat tekanan di arteri saat jantung berkontraksi. Pembacaan kedua atau diastolik, mengukur tekanan di arteri saat jantung beristirahat, berhenti di antara setiap detak jantung. Tekanan darah selalu dicatat sebagai milimeter air raksa, yaitu jumlah tekanan yang dibutuhkan kolom air raksa untuk naik.

Manset tekanan darah model lama dan sphygmomanometer masih dianggap sebagai cara paling akurat untuk mengukur tekanan darah terlepas dari teknologi saat ini.

Seperti apa itu tekanan darah normal?

Tekanan darah normal umumnya membaca kurang dari 140/90. Ini tergantung pada ukuran ibu, aktivitasnya, dan seberapa baik dia terhidrasi. Beberapa wanita memiliki hipertensi esensial yaitu tekanan darah tinggi bahkan sebelum mereka hamil. Mereka membutuhkan pemantauan ekstra dekat karena kenaikan apa pun dapat berarti mereka atau bayi mereka memiliki risiko tambahan.

Lainnya mengembangkan tekanan darah tinggi sebelum mereka berkembang menjadi 20 minggu kehamilan. Penilaian umum dari praktisi kesehatan adalah bahwa ketika ini terjadi, ibu mungkin sudah memiliki masalah dengan hipertensi sebelum hamil, tetapi hal ini tidak pernah terdiagnosis. Pada ibu yang memiliki hipertensi, mereka berisiko lebih tinggi terkena Preeklampsia.

Tekanan darah normal	120/80 -129/84
Tekanan darah agak tinggi cenderung normal	130/85 -139/89
Tekanan darah meningkat (mildly elevated)	140/90 –159/99
Tekanan darah cukup tinggi (moderately high)	160/100 –179/109
Tekanan darah sangat tinggi (severely high)	180/110 atau lebih tinggi

Risiko tekanan darah tinggi saat hamil

Peningkatan risiko solusio plasenta di mana plasenta atau bagiannya terlepas dari dinding rahim, yang dapat menyebabkan perdarahan dan gangguan aliran darah dan oksigen ke bayi
Masalah hipertensi yang sedang berlangsung pada ibu setelah bayinya lahir
Wanita yang berkembang dari hipertensi menjadi preeklampsia dapat berisiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular di kemudian hari
Penurunan aliran darah ke bayi, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko kelahiran prematur dan masalah terkait

Apa yang biasanya terjadi?

Selama kehamilan, biasanya ada sedikit perubahan tekanan darah ibu dalam 30 minggu pertama kehamilan. Sedikit peningkatan dari tahap ini ke masa penuh adalah hal biasa dan umumnya tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Jika ada preeklampsia, maka ini umumnya terjadi pada paruh kedua kehamilan.

Seorang ibu didiagnosis menderita pregnancy-induced hypertension atau hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH) ketika dia mengalami tekanan darah tinggi untuk pertama kalinya setelah minggu ke-20 kehamilannya.

Umumnya enam minggu setelah kelahiran atau sebelumnya, ada kembali ke pembacaan tekanan darah normal. Jika tidak ada, investigasi dan pemantauan ketat dianjurkan.

Pengobatan tekanan darah tinggi saat hamil

Sejumlah faktor perlu dipertimbangkan ketika merencanakan perawatan:

Seberapa tinggi pembacaan tensi – pembacaan terisolasi tidak begitu signifikan ketika dua pembacaan tinggi atau lebih dicatat.
Lokasi ibu dan seberapa jauh dia tinggal dari dukungan dan pemantauan medis. Tinggal di pedesaan atau lokasi terpencil lebih berisiko, terutama ketika akses ke perawatan dan layanan kebidanan terbatas.
Berapa banyak bayi yang dikandung seorang ibu – kembar dan kelipatan meningkatkan risiko yang terkait dengan tekanan darah tinggi.
Riwayat kebidanan masing-masing ibu.

Pilihan pengobatan

Untuk opsi perawatan terbaik, rujuk ke praktisi medis.

Kapan tekanan darah tinggi menjadi sesuatu yang lain?

Bila ada kombinasi antara tekanan darah tinggi dan protein dalam urin, maka ada diagnosis preeklampsia. Periksa bagian Preeklampsia untuk informasi lebih lengkap. Kombinasi tekanan darah tinggi, protein dalam urin, pembengkakan, dan kenaikan berat badan yang tiba-tiba adalah tanda-tanda yang mengkhawatirkan.